الإجهاض ...

من طرف **محمد سعيد** الخميس سبتمبر 27, 2012 8:58 am

الإجهاض

أنواع الاجهاض

الاجهاض التلقائي(Spontaneous abortion)
و يسمى أيضا إسقاط الحمل أي انه إجهاض طبيعي حدث تلقائيا بدون أي تدخل خارجي بأي صوره مسبباته داخليه محضة تتعلق بأمراض تصيب الأم الحامل. و يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى. و له أنواع مختلفة مثل:

الاجهاض المهدد (Threatened abortion) : تكون كمية الدم قليلةو عنق الرحم مغلق(في 20% من حالات الحمل).
الاجهاض المحتم(Inevitable abortion) : وفيه تتمزق الاغشيه ويتوسع عنق الرحم.
الاجهاض الغير مكتمل او غير كامل(Incomplete abortion) : يكون فيه النزيف ثقيلا و بقابا من المشيمة موجودة في الرحم.
الإجهاض الكامل(Complete abortion) : ويكون عنق الرحم مغلقاً والدم قليل و قد يتوقف.
الإجهاض الفائت أو المخفي(Missed abortion) : وهو الذي يكون فيه الجنين ميت لمدة شهرين او أكثر .

الإجهاض المفتعل Artificial أو المحرض Induced

الإجهاض العلاجي المشروع Legal Therapeutic
هذا النوع من الإجهاض مسموح به في حدود ضيقة جدا, وهو إجهاض يلجا اليه الطبيب للحفاظ على حياة الأم عندما تصاب بحالات مرضيه محدودة ومعروف استحاله علاجها مع استمرار الحمل وقد تؤدي إلى وفاة الأم لو استمر حملها وهنا يجب من التنبه إلى نقطة خطيرة ومهمة وهي أن الحالات المرضية المعنية أصبحت قليلة جدا ففي السنوات الماضية تطور الطب العلاجي واصبح بالإمكان علاج كثير من الأمراض المستعصية والتي كانت تؤدي الي الوفاة مثال على ذلك إصابة المرأة الحامل بداء القلب وكانت أمراض القلب من أسباب وفيات الأمهات وبتقدم العلم و الطب اصبح بالإمكان إجراء بعض التداخلات الجراحية أثناء فترة الحمل مثل جراحات القلب المفتوح وتوسيع الصمامات الا أن هناك حالات معينه يصعب علاجها ومعروف أنها تحمل معدل وفيات عالي بين الأمهات على سبيل المثال ارتفاع الضغط الرئوي الأولي

الإجهاض الجنائي
هذا إجهاض بعد استخدام محرض أي تفريغ رحم الحامل من محتوياته باستعمال وسائل مختلفة.. وأهميته بالغة اذ ان المرأة قد تبدأ عملية الإجهاض بأي من هذه الطرق ثم تذهب للطبيب على أنه إجهاض محتم تلقائي. أما الطرق المستعملة في الإجهاض الجنائي قكثيرة منها:

طرق عامة:
مثل حمل شي ثقيل،أو استعمال الدش المهبلي الساخن والرياضة العنيفة وكلها لاتسقط المرأة إلا اذا كان هناك استعداد للإجهاض لأسباب اخري.

العقاقير الطبية و من أنواعها:
تحتوي منظمات الطمث على هرمونات المبيض وبعضها يمكن تعاطيه لإنزال الدورة والحمل في مراحله الأولي.
عقاقير تعمل على انقباض عضلة الرحم مثل التحاميل المهبليه التي تستخدم لتحريض الولادة وغيرها مثال على ذلك التحاميل
البروستاجلاندين أو مركبات الأرغوت Ergot وهذه لا تؤثر على الحمل في الشهور الأولى الااذا أعطيت بكميات كبيرة.
أدوية مسهلة تؤثر على حركة الأمعاء وأدوية أخرى تستعمل لبعض امراض المعدة وتعمل على إثارة عضلات الرحم مسببة تقلص شديد بالرحم وتؤدي إلى الأجهاض وقد تنبهت وزارة الصحة وتنبه الأطباء إلى سهولة تداول بعض هذه العقاقير وتم التنبيه على عدم صرفها الا بضوابط ووصفات رسمية.
و لكن الإجهاض الجنائي له مضاعفات خظيرة مثل:

حدوث صدمة عصبية:يؤدي دخول جسم غريب إلى عنق الرحم وتوسيعه إلى حدوث ألم شديد مسببا الصدمة.
نزف شديد: نتيجة لحدوث تمز قات أو اختراق جدار الرحم أو لعدم تفريغ محتوياته كاملا وبطريقة سليمة.
تلوث المهبل والرحم وقنوات فالوب نتيجة استعمال أدوات غير معقمة يؤدي إلى مضاعفات خطيرة خاصة التهاب الصفاق البريتوني الحاد أو العقم بعد ذلك.

الأسباب
عوامل متعلقة بالام:
الاتهابات
مشاكل الغدد الصماء
اصابة او صدمة
متلازمه الاجسام المضاده .Antiphospholipid syndrom
تعارض فصيلة الدم
بعض الادوية و المخدرات والتدخين
عوامل متعلقة بالجنين:
فشل من بطانة الرحم لقبول البيضة مخصبه
عيوب في نمو الجنين لوجود شذوذ كروموسومي
عوامل متعلقة بالمشيمة:
زرع المشيمه في اماكن غير مناسبة في الرحم.
الانفصال المبكر للمشيمة

العلامات و الأعراض
افرازات وردية لعدة ايام او نزيف مهبلي.
مع او بدون وجود تشنجات او ألم في البطن.

العلاج
الاجهاض المهدد (Threatened abortion):
تنصح الحامل هنا بالراحة و قد تعطى مثبتات(هرمون البروجستن) و لكن الادلة العلمية حتى الآن لم تستطع اثبات حصول منفعة و لكن يعطى و يرجى من الله استمرار الحمل.

الاجهاض المحتم(Inevitable abortion) و الاجهاض الغير مكتمل او غير كامل(Incomplete abortion):
الحل الوحيد هنا هو توسعة عنق الرحم و تنظيف الرحم من محتواه.

الإجهاض الكامل(Complete abortion):
هنا تطمأن المرأه بعد التأكد من خروج كل محتويات الحمل.

الإجهاض الفائت أو المخفي(Missed abortion):
قد يتم الانتظار حتى يسقط الحمل دون تدخل لمد معينة ثم يوسع عنق الرحم و ينظف الرحم من محتواه او يوسع عنق الرحم و ينظف الرحم من محتواه مباشرة.

التبويض و الحمل بعد الإجهاض

يتم حساب التبويض بعد نزول أول دورة طبيعية .. و يكون

بالحساب العادي .. للتبويض ..
و لكن تنظيف الرحم قد يؤخر حدوث الحمل قليلا في بعض الحالات لأن جدار الرحم يصبح أملسا ناعما فيصعب على البويضة المخصبة الثبات فيها ...

منقول

من طرف kholod الخميس سبتمبر 27, 2012 11:16 am

تسلم الأيادي

الإجهاض ...

الإجهاض ...

رد: الإجهاض ...